Первый международный центр сексуального здоровья

О клинике

Заболевания передающиеся половым путем

Урологические заболевания

Аденома предстательной железы

Мочекаменная болезнь

Простатит

Хламидиоз и другие ЗППП

Орхоэпидидимит

Фимоз или сужение крайней плоти

Недержание мочи

Аномалии развития мочеполовых органов

Гидронефроз

Онкоурологические заболевания

Болезнь Пейрони

Крипторхизм

Эпидидимит

Андрогенодефицит (дефицит мужского полового гормона)

Бесплодие

Эректильная дисфункция (снижение эрекции)

Диагностика

Пластика полового члена

Хирургическое лечение

Секс в жизни мужчины

On-line консультация

Цены

Недержание мочи

Недержание мочи, или недостаточный контроль над мочеиспусканием - частая проблема, с которой сталкивается преимущественно женское население нашей планеты. Недержание мочи может возникнуть в любом возрасте и часто кроме медицинского аспекта сильно влияет на эмоциональную сферу пациенток, которые из-за щепетильности темы стесняются обратиться за медицинской помощью.

Существует несколько типов недержания мочи:

Стрессовое недержание мочи — непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действиях, приводящих к повышению внутри-брюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Характерной особенностью стрессового недержания мочи является отсутствие позыва на мочеиспускание.

Ургентное недержание мочи характеризуется непроизвольным подтеканием мочи, связанным с непреодолимым сильным позывом на мочеиспускание. Такой позыв называют «повелительным» или «императивным». Больные жалуются, что не успевают добежать до туалета при возникновении позыва. Иногда подтекание мочи происходит практически внезапно, с очень коротким или даже отсутствием предшествующего позыва.

Наличие у одного и того же больного нескольких типов недержания мочи обозначают термином смешанное недержание мочи. Чаще всего врачи сталкиваются с сочетанием симптомов стрессового и ургентного недержания мочи, что особенно характерно для женщин старшего возраста. При этом больные жалуются на подтекание мочи, которому либо предшествует неудержимый позыв на мочеиспускание, либо недержание происходит в отсутствие позыва на фоне значительной физической нагрузки.

Редкой формой недержания мочи, которое обнаруживается обычно у пожилых мужчин с заболеваниями предстательной железы, является недержание переполнения. Оно связано с сверхнаполнением и сверхрастяжением мочевого пузыря чаще всего из-за нарушения оттока мочи.

Физиология процесса мочеиспускания

В норме процесс мочеиспускания осуществляется согласованной работой мышечных элементов мочевого пузыря, сфинктеров (мышечных жомов, которые в виде муфты охватывают выходной отдел мочеиспускательного канала) и мышц тазового дна, находящихся под контролем специфических центров в центральной нервной системе.

Когда мочевой пузырь наполняется мочой, он находится в расслабленном состоянии. Выходу мочи в этот момент препятствуют напряженные сфинктеры и тонус мышц тазового дна. При полном заполнении мочевого пузыря, импульсы от его стенок по нервным волокнам достигают головного мозга (этот момент соответствует появлению позыва к мочеиспусканию) и только при достижении человеком туалета, мозг отдает сигнал к сокращению мочевого пузыря и расслаблению сфинктеров и, следовательно, к мочеиспусканию.

Причины недержания мочи
В большинстве случаев появление этой проблемы связывают с ослаблением или наоборот чрезмерной активностью контролирующих его мышц или структур нервной системы.

1. Заболевание позвоночника и спинного мозга;

2. Травмы позвоночника ;

3. Нейрогенный мочевой пузырь ;

4. Опухоли мочевого пузыря ;

5. Тяжелые хронические воспаления мочевого пузыря (например, его туберкулез) ;

6. Недержание мочи возникает также при нарушении анатомического строения женских половых органов:
- опущение стенок влагалища;
- опущение и выпадение матки;

7. Тяжелые, затяжные или стремительные роды;

8. Некологические вмешательства (экстирпация матки, удаление межсвязочных опухолей) ;

9. Эндоуретральные операции ;

10. Непосильный физический труд ;

11. Травма промежности ;

12. Тяжелые воспалительные заболевания женских половых органов ;

13. Заболевания предстательной железы у мужчин (простатит, аденома).

Диагностика
Для выяснения причин и степени стрессового недержания мочи тщательно собираются жалобы больных, история развития заболевания, женщин просят заполнить дневник мочеиспусканий, где просят, в том числе, фиксировать частоту и объем мочеиспусканий, количество и толщину прокладок, которые используются в течение суток. Часто во время тщательного врачебного осмотра и специальных тестов уже удается определить причину недержания мочи и даже выбрать оптимальный метод лечения. Однако в некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое и рентгеновское исследование мочевого пузыря, цистоскопия (оптический осмотр мочевого пузыря), а иногда и уродинамическое исследование (компьютеризированное изучение накопительной и изгоняющей функций мочевого пузыря). Выполняются анализы мочи и ее посевы на микрофлору.

Лечение больных с недержанием мочи

В настоящее время имеется три основных методы лечения недержания мочи: немедикаментозный, медикаментозный и хирургический.

Дня каждого из них есть определенные показания, и выбор оптимального подхода к лечению конкретного больного с недержанием мочи производит врач после тщательного обследования пациента. Хирургическое лечение применяется только при безуспешности консервативной терапии.

Комплекс самостоятельно выполняемых процедур:

упражнения, направленные на тренировку мышц тазового дна (см. ниже), в том числе и периодические попытки прервать процесс мочеиспускания (так называемое упражнение Кегеля: во время мочеиспускания, сокращая лонно-копчиковые мышцы, попытайтесь прекратить выделение мочи)
тренировку мышц мочевого пузыря – контроль и, по возможности, удлинение периода времени между мочеиспусканиями, сознательное подавление позывов к нему
снижение массы тела при ее избыточности
ограничение или исключение продуктов, прием которых затрудняет контроль над мочеиспусканием – алкоголь и продукты, содержащие кофеин (кофе, чай, шоколад, кока-кола)

При отсутствии эффективности выполняемых процедур рекомендуется обратиться за специализированной помощью к врачам следующих специальностей: урологам, гинекологам, урогинекологам (в более тяжелых).

Жидкость из члена

Здравствуйте. Пару дней назад из головке полового члена начала выделяться прозрачная жидкость без...

Кресты после лечения

Здравствуйте.После лечения кресты остаются уже на протяжении 3-х лет. Можно ли избавиться от них или это...

Задать вопрос

Вы можете записаться на прием к специалисту и выбрать удобную для Вас дату приема на нашем сайте...

Создание сайта: ALISA.design.